Hva sier forskningen om trykkbølgebehandling (ESWT)

Hva er ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT)?

Skrevet av Tarjei Aarrestad 15. oktober 2025

Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) er en ikke-invasiv prosedyre som sender høyenergiske lydbølger til bestemte områder med smerte eller skade for å fremskynde helingsprosessen og lindre ubehag. Behandlingen virker på to hovedmåter: enten gjennom fokuserte sjokkbølger, som konsentrerer energien på et bestemt punkt, eller radiale trykkbølger, som sprer energien over et større område. Disse bølgene bidrar til å stimulere blodstrømmen, fremme vevsheling og redusere smerte.

ESWT brukes vanligvis for kroniske muskel- og skjelettlidelser som tennisalbue, plantar fasciitt, kalkskulder (kalsifiserende tendinitt) og andre sene- eller bløtvevsskader – spesielt når andre konservative behandlingsmetoder ikke har hatt ønsket effekt.

Vanlige helseproblemer som behandles med ESWT

Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi brukes primært for å lindre:

• Kroniske smerter: Vedvarende smerter i sener og bløtvev som ikke responderer på tradisjonell behandling.
• Redusert bevegelighet: Begrenset bevegelsesområde på grunn av sene- eller bløtvevsskader.
• Muskelsvakhet: Redusert muskelstyrke i berørte områder som følge av smerte.
• Funksjonell svekkelse: Vanskeligheter med å utføre daglige fysiske aktiviteter på grunn av nedsatt bevegelseskontroll eller stivhet.

Overordnet effektivitet av ESWT

Ekstrakorporal trykkbølgebehandling (ESWT) har vist dokumentert effekt ved ulike muskel- og skjelettlidelser samt bløtvevsskader. Viktige funn inkluderer:

• Smertelindring: ESWT reduserer smerte og forbedrer funksjon ved kroniske tilstander som plantar fasciitt, lateral epikondylitt (tennisalbue), kalsifiserende rotatorkufftendinopati, patellartendinopati (hopperkne) og akillestendinopati.
• Funksjonell forbedring: Pasienter opplever ofte økt bevegelighet og bedre funksjon, spesielt ved senelidelser.
• Sikkerhetsprofil: ESWT tolereres generelt godt og har lav forekomst av alvorlige bivirkninger.

Effektiviteten av ESWT ved vanlige sene- og bløtvevstilstander

Basert på funn fra metaanalyser og randomiserte kontrollerte studier (RCT-er), viser følgende tabell styrken på evidensen og sentrale forskningsresultater for ESWT ved vanlige sene- og bløtvevstilstander.

Bivirkninger av trykkbølgebehandling

Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) tolereres som regel godt, og de fleste pasienter opplever kun milde bivirkninger. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:

• Pasienter kan oppleve midlertidig smerte eller ubehag under eller etter ESWT.
• Noen kan få rødhet på behandlingsområdet, som tegn på økt blodgjennomstrømning.
• Lett hevelse kan forekomme som en del av kroppens naturlige helingsprosess.
• Mindre blåmerker kan oppstå på grunn av de mekaniske effektene på vevet.
• Enkelte pasienter rapporterer midlertidig nummenhet eller prikking i det behandlede området.
• I sjeldne tilfeller kan pasienter føle seg svimle eller ør.
• Hodepine eller migrene er av og til rapportert etter behandling.

Disse bivirkningene er vanligvis kortvarige og går over uten behov for medisinsk behandling. I sjeldne tilfeller kan mer alvorlige bivirkninger som nerveskade eller vevsskade forekomme, ofte som følge av feil teknikk eller dosering. Det er derfor viktig å konsultere en kvalifisert helsepersonell for å sikre en trygg og effektiv behandling.

Risikofaktorer og kontraindikasjoner

Selv om ESWT generelt anses som en trygg behandlingsmetode, finnes det visse faktorer som kan øke risikoen for bivirkninger:

• ESWT bør unngås under graviditet, ettersom sikkerheten under svangerskap ikke er godt dokumentert.
• Personer med alvorlig hjertesykdom, ukontrollert høyt blodtrykk eller elektroniske implantater som pacemaker, bør ikke gjennomgå ESWT.
• Blødningsforstyrrelser eller bruk av antikoagulerende medisiner øker risikoen for blåmerker eller hematom.
• Kreft eller ondartede svulster i eller nær behandlingsområdet er kontraindisert.
• Aktive infeksjoner, åpne sår eller alvorlig hudbetennelse i målområdet gjør ESWT utrygt.
• Metallimplantater direkte i behandlingsområdet kan forstyrre terapien og føre til komplikasjoner.
• Ferske brudd, senerupturer eller fascierupturer som krever kirurgisk behandling, skal ikke behandles med ESWT.

Pasienter med kroniske muskel- og skjelettlidelser eller bløtvevstilstander kan ha nytte av ESWT som et ikke-invasivt og evidensbasert behandlingsalternativ. Det anbefales å konsultere kvalifisert helsepersonell for å sikre trygg og effektiv behandling tilpasset individuelle behov.